"TRATAMENTO DAS DROGADIÇÕES:
                                O MODELO MINNESOTA"

Randy Stinchfield and Patricia Olwen
Dep. Of Psychiatry, University of Minnesota – Hazelden
Addictive Behaviors, vol.23, No5, pp 669-683, 1998
Resumo em português por Dr. Eduardo Rudge

 Os trabalhos de avaliação de resultados de tratamento pelo Modelo Minnesota são bastante raros apesar do seu uso muito difundido e do destaque obtido pelo “Projeto Match” quanto às aplicações dos 12 Passos como eficiente forma de Tratamento Cognitivo Comportamental e Desenvolvimento Motivacional.
Em decorrência do Projeto Match os tratamentos que incorporam os 12 Passos de Alcoólicos Anônimos devem merecer maiores estudos, e os 12 Passos constituem o elemento fundamental do chamado Modelo Minnesota.
                     
A modalidade do tratamento praticada em Hazelden - Center City, Minnesota, é comumente conhecida como Modelo Minnesota e é uma forma de tratamento muito difundida pelos Estados Unidos e por todo o mundo.
As origens do Modelo Minnesota e Hazelden remontam ao Hospital Estadual de Willmar, Minnesota em 1.950, quando neste Hospital foi aplicada, no tratamento do alcoolismo e abuso de drogas, a filosofia dos 12 Passos de Alcoólicos Anônimos com resultados aparentemente melhores do que a convencional desintoxicação.
A meta do tratamento era a abstinência total de substâncias que alterassem o humor e melhoria da qualidade de vida.
Os resultados então obtidos justificaram a transferência dos profissionais envolvidos em tal tratamento para um local exclusivamente determinado para tanto, do Willmar State Hospital, para uma fazenda em Center City, Minnesota, afim de desenvolver um programa de tratamento, atualmente conhecido como Modelo Hazelden. 

Modelo de Tratamento 

O método de tratamento em Hazelden é baseado na filosofia do Programa dos 12 Passos de Alcoólicos Anônimos objetivando uma abstinência total. As Unidades de Tratamento são separadas, para homens e para mulheres.
O tratamento consiste em: Terapia de grupo, terapia individual, exposições didáticas, discussões em grupo, tarefas individuais e freqüência a grupos de ajuda mútua.
Os componentes psicoeducacionais constam de:
Tarefas de leituras, anotações, práticas de novos comportamentos em grupo e reflexões pessoais.
A equipe de tratamento é constituída por pessoal multidisciplinar orientada por um conselheiro em dependência química e consta de: enfermeira, psicólogo, capelão, terapeuta recreacional e médico consultante.
A conduta do tratamento é individualizada.
O tratamento envolve ensinamentos sobre a filosofia dos 12 Passos incluindo reuniões freqüentes em conjunto com outras pessoas em recuperação e mudanças nos hábitos do dia-a-dia. As principais mudanças repousam no ingresso a grupo e às práticas comportamentais coerentes ao programa dos 12 Passos de AA.
                         
A maior parte do tratamento (80 a 90%) se faz em grupos, objetivando a visão da verdadeira realidade, afastando a negação, assumindo responsabilidades e desejando mudanças.
Ensinamentos sobre a doença e fatores relacionados, orientação para a filosofia dos 12 Passos e grupos de AA/NA, indicando grupos para propósitos especiais (ex. mulheres, idosos, ansiosos, bipolares, vítimas de incesto).
Grupos de recreação, de meditação, grupos onde os indivíduos possam relatar seus casos pessoais com retorno, grupos para revisão do comportamento no lar.
As reuniões de grupo têm estrutura e pauta de discussão, que podem ser alteradas pelo próprio grupo.
A terapia individual é indicada para casos sensíveis ou constrangedores ao indivíduo para apresentação em grupo.
Os familiares dos pacientes são convidados a participar dos programas instrutivos sobre as dependências e modificações propostas para as suas próprias vidas.
Por ocasião do final do tratamento há reunião conjunta do paciente, seus familiares e o conselheiro, discutindo-se problemas não resolvidos e revendo-se planos de reintegração ao ambiente social.
Primordialmente, após a alta, o paciente deverá freqüentar tratamento ambulatorial por cerca de 10 ou mais semanas e será estimulado a freqüentar também grupos de ajuda mútua tipo AA, bem como os seus familiares ao Al-Anon.